宫腔镜检查的适应证

　　1．适应证

　　①妇女各年龄期子宫不规则出血；

　　②内诊不能确诊的子宫肌瘤者；

　　③不孕症检查，两侧输卵管通畅，没有子宫发育不全或明显的内分泌功能异常，疑有子宫腔内病变，子宫输卵管碘油造影显示子宫腔边缘缺、变形或占位性病变者，除外染色体异常；

　　④宫内节育器的异常情况；

　　⑤疑有子宫内膜病变；

　　⑥创伤性子宫内膜粘连；

　　⑦子宫畸形；

　　⑧胎盘组织残留者；

　　⑨阴道及子宫颈恶性肿瘤；

　　⑩用于计划生育。

　　2．禁忌证

　　①体温达到或超过37．5℃时，暂停检查；

　　②盆腔感染；

　　③大量子宫出血；

　　④妊娠期；

　　⑤近期有子宫穿孔史者；

　　⑥宫颈过度狭窄者；

　　⑦宫颈浸润癌；

　　⑧严重心肺血管病或血液病。

　　3．并发症

　　①子宫穿孔或大出血，常发生于插入宫腔镜过于粗暴，进入方向错误或过深，尤其是分离宫腔粘连，电凝或激光治疗时；

　　②宫颈撕裂；

　　③感染；

　　④过敏反应（因膨宫介质引起过敏）；

　　⑤CO2气体溢入血管，多发生在注入过速（每分钟进气超过100ml），致压力过大，或有结核、癌瘤、子宫发育不良者，最近有宫腔手术史或输卵管闭塞者容易发生。

（实习编辑：黄秀杰）

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