目前普及应用的是橡胶双腔通液管,亦可用带圆锥形胶塞头的金属导管,将其经宫颈插入宫腔。双腔管的小囊内注入无菌液2-3ml将宫颈口阻紧,之后注入含0.25%的普鲁卡因或利多卡因的生理盐水,其中可以加入庆大霉素4-8万单位,地塞米松5-10mg,以解痉及抗感染、抗过敏一,溶液问题为20-30ml。注入3-5ml时略停片刻,使麻药发挥松弛输卵管内口作用,之后以5ml/min速度缓慢注入。感到阻力或受术者下腹痛甚时,注入压力不要过大过猛。压力应<33.3kPa(250Hg)。
结果判定:若注入无阻力,顺利注入20ml溶液,停止推注后又无液体回流到针筒,受术者可有轻微下腹胀感或便意感,表明液体已通过输卵管流入盆腔,结论为输卵管通畅;若注入中有阻力,但可注入大部分液体,回流5-10ml,伴下腹胀痛,表明输卵管通而不畅;若注入阻力大,下腹痛甚难以推进,回流>10ml,提示输卵管不通。
酚红液子宫输卵管注入法:术前排空膀胱,饮水300ml左右,以利尿,用0.6%酚红生理盐水溶液(内含酚红12mg), 近前述方法注入后,导管停留10min,以防溶液外溢。约15min后排尿收集原尿加入氢氧化钠,如尿液变成玫瑰红色示酚红液经输卵管进入腹腔,吸收后经肾脏排出,提示输卵管通畅。此法现已很少应用。
通液法的优点是简单易行,已普及到基层卫生单位,可对输卵管的通畅性进行初步鉴定。缺点是有假梗阻或假通畅之误诊,例如输卵管伞部梗阴或其周围粘连,通液时能液入20ml,实际上输卵管是不通畅的。因此,临床上通液量可用30-40ml。亦可通药液治疗输卵管炎。
(实习编辑:黄秀杰)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:中西医结合诊治宫颈疾病、妇科内分泌疾病、不孕证及妇科炎症疾病,尤其在治疗输卵管性不孕症、排卵障碍性不孕症方面颇有造诣
擅长领域:以无痛腹针,结合中药或食疗治疗顽固性失眠、焦虑抑郁状态、头痛、头晕等疾病;以耳针、平衡针配合有效单验方治疗急性腰扭伤、落枕、痛风性关节炎及颈肩腰腿痛疗效多立竿见影、针到病除;对过敏性鼻炎、慢性咳嗽、月经不调不孕症及亚健康的调理有较丰富的经验。
擅长领域:擅长中西医结合治疗妇科疾病如:月经不调,功能性子宫出血,痛经,闭经,多囊卵巢综合征,围绝经期综合征,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,盆腔炎性疾病,宫颈炎,阴道炎,HPV感染,不孕症,孕前调理,不良孕产后调理,先兆流产,习惯性流产,妊娠剧吐,妇科恶性肿瘤放化疗后的中医调理,异位妊娠,剖宫产瘢痕妊娠及产科疾病如羊水过多,产后乳汁过少等。