由免疫学因素造成的不孕,统称为“免疫性不孕”。约20%的不孕夫妇属于原因不明的,随着生殖免疫学研究的进展,认为原因不明的不孕多数是由于免疫学的因素所引起。其诊断要点如下:
(1) 临床及各项检查排除男女双方其他因素引起的不孕。
(2)血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性,或执卵透明带抗体阳性。
(3)性交后试验,排卵前性交后2小时内,每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个。
(4)精子宫颈粘液接触试验,排卵前镜下见到宫颈粘液接触面的精子“颤抖”,不活动,或活动迟缓。
总之,如果一对原因不明的不孕夫妇,男方精液常规检查正常,多次性交后试验阴性,女方血清中或宫颈粘液中存在抗精子抗体,或抗卵透明带抗体阳性,即可诊断为免疫性不孕。
(实习编辑:黄秀杰)
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