隐睾牵引固定 解决不育难题

　　隐睾为先天性阴囊内没有睾丸，它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。睾丸下降不全系指出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位，包括停留在腹腔内者。临床上常将睾丸下降不全称为隐睾。

　　睾丸异位是睾丸离开正常下降途径、到达会阴部、股部、耻骨上、甚至对侧阴囊内。睾丸缺如是指一侧或两侧无睾丸，约占隐睾病人的3～5%。根据组织学研究，1岁内未降睾丸与正常睾丸没有多大区别，然而2岁以后未降睾丸的生精细胞数目比正常睾丸明显减少。隐睾如不早期手术可出现少精子或无精子。

　　单侧隐睾青春期后接受手术治疗，术后仍有83%的患者精子密度低于正常人。在青春期前不同年龄段进行睾丸固定术治疗的，约有75%的双侧隐睾患者和50%的单侧隐睾患者，术后精子数目低于正常人。对于各种类型的隐睾或异位睾丸，游走睾丸或合并腹股沟疝的隐睾均可以施行隐睾牵引固定术。

　　专家建议作睾丸固定的年龄越小越好，目前多认为在2岁以前作手术较好。对于低位隐睾亦可在6岁以前作手术。专家提醒：虽然隐睾手术效果肯定，但在术中尽量松解精索使其下降阴囊后无张力，且应避免精索血管损伤以免术后睾丸萎缩，尽可能提高隐睾患者在行牵引固定术后的成功率！

（实习编辑：黄秀杰）

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