不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,不排卵除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。
根据病因的不同,不排卵可分为以下几类:
(一)、下丘脑性不排卵
下丘脑是性腺轴的关键环节,通过释放GnRH来调节垂体的功能。
1、 器质性病变,如颅咽管瘤、外伤、感染及先天发育异常。
2、 功能性病变:
⑴、精神病及过度紧张
⑵、体重过轻或过重 超过标准体重
⑶、剧烈运动
⑷、药物:长期服用氯丙嗪、避孕药
(二)、垂体性无排卵
1.肿瘤:如垂体腺瘤
2.损伤:缺血(席汉氏综合征)、炎症、放射、手术
3. 空蝶鞍综合征
(三)、卵巢性无排卵
1.先天性卵巢发育异常:45,XO , 47,XXX 等
2.Gn不敏感综合征:有卵泡,卵巢对Gn无反应,Gn高。病因不清,可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关
3.卵巢早衰:<40岁闭经,FSH及LH>40U/L , E2<50pg /ml .
4. 未破裂卵泡黄体化综合征
此外,其它内分泌腺,如甲状腺和肾上腺的病变,也会引起不排卵。
不孕的原因很多,一定要查清楚原因,针对性的治疗,切不可以盲目治疗。
(实习编辑:黄秀杰)
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