(1)先将宫颈扩张到最少达9—10号,由于要在短时间内完成宫颈的扩张,不只痛苦较大,而且容易造成宫颈裂伤。所以术前对于宫颈的准备极为重要。
(2)破膜,于羊水流出之际宫内组织也顺势向外排出,可于靠近子宫下段处钳夹胚胎组织。
(3)胎儿子羊水外流时多呈横位,应尽可能先夹碎胎头,然后逐步取出躯干和肢体。胎儿体通过于宫颈管时,应利用卵圆钳先使其长骨的纵轴与子宫纵轴一致,然后再夹出,以免向外夹出时损伤子宫下段及宫颈组织。
(4)一般以弯头有齿卵圆钳沿官腔后壁滑入,当触到胎盘,有柔软感时,再牵引胎盘,使其大块或完整地取出,如不能尽快地完整取出胎盘,将影响子宫收缩,增加子宫出血量。
(5)胎盘、胎儿基本取出后,可用6—7号吸管在较低的,负压下再轻轻吸引宫腔一周,并用小号刮匙轻轻搔刮一周,以免残留小的组织碎块,延长术后的出血时间。
(实习编辑:黄秀杰)
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