子宫内膜异位 怀孕又一难题

　　事业小有成就后，我和丈夫决定要个孩子。然而，有心栽花花不开。当我们真正想怀孕生子的时候，却无论做出多少努力，也一直不孕。

　　“怎么会这样呢？”丈夫愕然地问我。“会不会是你的生殖器官有什么病变呢？要不，还是去看医生吧。”检查结果出来，证明我得了子宫内膜异位症。医生说我长达数十年的痛经以及现在的不孕都是它造成的。我一听顿时目瞪口呆。但医生安慰我们不必担心，这种病是可以治疗的。

　　子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，多见于30～40岁的育龄妇女，但是，在初潮后最初几年内发病的年轻女性也并不罕见。那么，什么是子宫内膜异位症，它又是怎样发生的？

　　顾名思义，子宫内膜异位症就是正常情况下生长在子宫腔的内膜细胞，异位到宫腔以外的其他部位，如卵巢、盆腔腹膜、子宫韧带和肠管等。这些异位的内膜细胞同子宫腔内的正常细胞一样，在体内性激素的作用下发生周期性的增殖、坏死和出血，从而导致痛经等症状。当然，并不是每个子宫内膜异位症患者都会发生痛经，有的会在月经来之前出现腹泻、肛门出血等症状，或者月经正式来之前就滴滴答答出血。而有些较大的内膜异位反而不会造成严重的经痛，因而容易被忽略。

　　另外，由于异位内膜的粘连，子宫被黏住固定在骨盆腔，由正常的前倾位变成后倾，或者内膜异位于子宫骶骨韧带或直肠，性交时若动作剧烈就会出现疼痛。至于不孕，则是由于这些散落在它处的小小子宫内膜有时会干扰受精卵的着床，从而降低了受孕率。

　　子宫内膜异位症的治疗方法有多种，包括药物治疗和手术治疗，至于选择哪种方法，应根据患者的具体情况综合考虑。

　　药物治疗主要是应用性激素药物抑制异位的子宫内膜异位症增殖，并促使异位子宫的内膜萎缩退化；手术治疗主要是通过手术切除异位的子宫内膜和局部病变组织，恢复组织器官的正常结构位置，达到祛除疼痛不适以及恢复生育功能的目的。手术方式有多种，分别适用不同类型的患者。此外，手术治疗可以和药物治疗联合应用，两者互补可提高治疗效果，个别情况下（像子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿，又称巧克力囊肿），手术治疗成为必需的治疗措施，当然术后仍须考虑药物治疗，以减少复发机会。

（实习编辑：黄秀杰）

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