逃离阴道炎 避不孕之魔掌

　　阴道炎症引起的不孕占女性不孕症的5%，虽然比例低，但因其发病率高且不易彻底治愈，对女性怀孕的威胁正逐年增高。阴道是性交和精液的容受器，哪些阴道炎症易造成阴道内部环境改变，从而影响精子的正常功能导致不孕？

　　滴虫性阴道炎VS女性不孕

　　滴虫性阴道炎是妇科常见病，常见的症状是白带增多，可湿透内裤，白带为黄绿色脓样，质稀，有特殊的臭味。常伴有外阴烧灼感，以及尿频、尿急、尿痛的泌尿道症状。小阴唇、阴道口充血水肿，阴道后穹窿有大量的黄色脓性泡沫状白带积聚。白带常规显微镜下可见大量游走滴虫。阴道毛滴虫有吞噬精子的作用，是女性不孕的原因之一。

　　滴虫性阴道炎的治疗方法很多，也有效，但往往不易彻底治愈。治疗必须针对阴道滴虫的生活特点（包括抗药性及宿主机体的情况），选择适宜的疗法才能获得理想的疗效。

　　一、局部治疗，增强阴道的防御能力。乳酸、醋酸或高锰酸钾溶液冲洗阴道，以恢复阴道的正常生理防御功能，抑制滴虫的生长繁殖，以达到预防发病的目的。

　　二、全身治疗，单纯局部用药不易彻底根治，往往需要结合全身用药治疗。必要时可做灭滴灵敏感试验，如属敏感者再投药效果更好。

　　霉菌性阴道炎VS女性不孕

　　霉菌性阴道炎是妇科常见病之一，发病率仅次于滴虫性阴道炎，约有80%-90%是由白色念珠菌引起，主要是外阴奇痒及白带多。阴道壁大量白色豆腐渣样或凝乳状白带，粘膜红肿充血或有红斑点状。显微镜下可见大量菌丝、孢子及白细胞。霉菌性阴道炎破坏了阴道的正常内环境，白细胞大量吞噬精子，别外白色念珠菌有凝集精子的作用，降低精子活力，导致不孕。

　　治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗。

　　一、改变阴道酸碱度。使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道，冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。

　　二、阴道上药。使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道。

　　三、中草药治疗。使用具有清热解毒，止痒作用的中药煎水，熏洗外阴，既可以减轻症状，又能抑制消灭念珠菌，减轻患者痛苦。

　　非特异性阴道炎VS女性不孕

　　本病病原体主要为沙眼衣原体及解尿支原体，单纯性疱疹病毒及生殖支原体等引起，衣原体感染常常累及整个泌尿生殖道，容易并发衣原体性输卵管炎、盆腔炎导致不孕、流产、死胎。而解尿支原体可附着在精子上，抑制授精，造成生育力低下，导致不孕症、异位妊娠。其它常见的致病菌还有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、加德那氏杆菌等。患病时外阴阴道有烧灼感及下坠感、阴道排液多、脓性、有臭气味，可伴尿痛、尿频，性交后血性排液。显微镜下可见白带内有大量杂菌，革兰阳性杆菌减少或消失，可见到线索状细胞；做阴道菌群分析，查不到滴虫、霉菌等。必要时可作细菌培养及药敏试验进一不确诊。

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