专家解析：吃避孕药如何治好不孕症

　　吃避孕药治疗不孕?

　　“你怎么吃这个药?我辛苦工作赚的钱让你去看不孕，你竟然在吃避孕药?”丈夫指着小芳手中的药盒大声的质问。

　　的确，药盒上写着——达英-35是用于口服的避孕药。

　　小芳今年已经32岁了，4年前结婚。因为已经算是晚婚了，所以夫妇俩一结婚就有要小孩的计划。无奈的是，一年一年的过去了，小芳的肚子就是没有动静。眼看就要到“35岁”这个危险育龄了，着急的不仅是小芳夫妇俩，还有他们背后的两个家庭。

　　于是，他们踏上了治疗之路。

　　经过医院医生的相关检查后，小芳带着3个月的治疗药物回到了老家，并按医生的医嘱开始服用药物。于是，就有了文章开头那一段丈夫不解的质问。

　　小芳只知道按照医嘱服用，也没有往深处去想这个问题，经丈夫这么一问，不禁心中也生出了种种疑惑：会不会是医生开错药了?

本期病例解读特约医生：伍园园 

　　广东省计划生育专科医院女性科  妇产科生殖医学博士，擅长各种原因引起的不孕症及子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、习惯性流产等常见妇科疾病的诊治。从事妇产科临床工作十余年，在国际及国内核心期刊发表多篇论文，专长于用宫腔镜及腹腔镜等先进技术治疗妇科疾病及不孕。 【详细……】

　　专家分析——

　　患者情况：

　　1、年龄32岁，4年婚姻生活正常，身高162cm, 体重70KG，属于肥胖者。

　　2、月经周期欠规则，每30天至2个月来一次月经，每次行经3-5天，经量中，曾在外院予中药调经治疗。

　　检查结果：

　　B超检查，检查结果如下——双侧卵巢见超过10个2-8mm卵泡;测性激素六项，FSH4.2mIU/ml， LH10.3mIU/ml， T 0.57ng/ml， E、P、PRL在正常范围。

　　病因分析：

　　患者小芳得的是多囊卵巢综合征，属于内分泌疾病，近年来发病率有上升的趋势，此症多见于20-40岁的女性，此疾病是导致不孕不育的一个重要因素。患者常表现为月经稀少或闭经、多毛、肥胖、痤疮、不孕等，双侧卵巢呈多囊性增大，激素测定：促黄体生成素(LH)/促卵泡生成激素(FSH)≥2-3.

　　结合小芳的检查结果，经期不规则，LH /FSH >2, B超检查双侧卵巢见超过10个2-8mm卵泡等，判断小芳的不孕是因为患上多囊卵巢综合征。另外，根据小芳肥胖的因素，医生还对其进行胰岛素测定及糖耐量试验，看看患者有没有糖代谢方面的问题。检查结果排除了小芳糖代谢方面的问题。

　　治疗分析：

　　考虑到小芳同时存在多囊卵巢综合征和肥胖的两个因素，医生在制定小芳的治疗方案时采取了双管齐下的同步治疗。

　　一：首选减轻体重，调整生活方式;给予二甲双胍治疗，每天两次，每次一片;

　　二：运用药物进行抗雄激素治疗;目前，口服避孕药是一种简单和相对较安全的方法，最有效的有妈富隆，达英-35等药物。本案例中让小芳服用达英-35，服药时间3个月。

　　小芳夫妇俩听了医生的解释后，疑虑褪去，开始积极的治疗配合……

　　

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