按输卵管梗阻的部位来选择治疗方法

　　输卵管在解剖学上分为四个部分，那就是间质部、狭部、壶腹部、伞部。不同部位的梗阻其治疗方法也不同，其疗效亦差异甚大。

　　专家介绍输卵管间质部及狭部的输卵管梗阻，依据输卵管梗阻的治疗原则，应首先选择经X线的输卵管介入复通术来治疗，因对于输卵管间质部及狭部的梗阻，输卵管介入治疗具有不住院，不开刀，微创，无痛苦，安全，X线屏幕直视下20分钟完成手术，随治随走，一次性复通率90%以上，妊娠率50%以上的神奇效果。若经介入方法无法复通的个别患者，经检查子宫内膜有较好的受孕条件，可选择试管婴儿技术治疗。输卵管壶腹部梗阻可根据输卵管梗阻的具体情况由有生殖医学经验的医生来决定要么选择输卵管介入复通术要么选择附助生殖技术治疗。输卵管伞端梗阻可选择输卵管造口术。输卵管通水(亦称通液)术治疗，只对输卵管粘连极其轻微的方可复通，因疗效极差，目前在有条件的医院现巳基本上不再应用。

　　不同类型、部位输卵管疾病的处理

　　输卵管完全阻塞，间质部峡部梗阻，经X线输卵管介入复通术，具有不住院，不开刀，微创，无痛苦，安全，X线屏幕直视下20分钟完成手术，随治随走。 一次性复通率90%以上，妊娠率50%以上 若经介入方法无法复通的个别患者，经检查子宫内膜有较好的受孕条件，可选择试管婴儿技术治疗。

　　壶腹部梗阻，由有生殖医学经验的医生来决定选择输卵管介入复通术或附助生殖技术治疗。

　　伞端梗阻 输卵管造口术或试管婴儿

　　输卵管通而不畅 选择性输卵管造影和再通术来进行治疗 该方法由于是在X线直视下准确锁定输卵管通而不畅的部位进行导丝直接分离粘连，并将导管直接放置于输卵管部分粘连的部位进行造影和粘连松解并同时进行防粘连的药物加压注药分离粘连，由于流体药液对输卵管粘连局部所产生的压强较大，所以对输卵管粘连产生的分离作用较强，使恢复通畅的机会和程度较其它方法显示出独特的优越性。 该方法巳成为目前治疗由于输卵管内腔原因所引起输卵管通而不畅的首选治疗方法。

　　输卵管周围粘连 经腹腔镜输卵管周围粘连分离术 输卵管周围粘连可造成输卵管拾卵和运卵功能障碍，从而引起不孕的发生。

（实习编辑：林中杰）

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