孕期：流产还是保胎？

　　有不全流产的孕妇，子宫内的妊娠物已经有部分排出，但是还有一部分留在子宫内。由于子宫收缩不良，所以出现出血不止，甚至会出现严重失血，造成孕妇贫血或休克。对于不全流产，立即行清宫术，清除子宫内残留妊娠物。

　　发生流产的胎儿，一般都不容易存活，所以不要盲目保胎，要进行详细检查，才能决定是保还是留。有人以为防止流产可以用保胎药“保驾”，其实保胎药并不能使所有可能流产者避免流产。

　　能否用药物保胎，要具体分析。引起流产的原因有许多，一种是受精卵本身有缺陷，胚胎不能发育或发育不全引起的。染色体异常、胎盘异常、胎儿发育异常等，都可使孕母在妊娠3个月内发生流产。另一种是孕妇自己的疾病，如子宫肌瘤、子宫发育不全、严重贫血、心血管疾病、肾性高血压、疱疹、风疹等均可能造成流产。

　　在发生早期先兆流产时，如果已经排除了孕卵或胚胎异常，常可作保胎处理。这时孕妇要卧床休息，禁止性生活，也要尽量减少妇科检查。服用的药物有镇静剂（如苯巴比妥），以及维生素E和叶酸等。同时注射黄体酮和绒毛膜促性腺激素，用至流血停止逐渐停药。

　　遇有习惯性流产时，夫妇应同时检查染色体，还要做一系列全面检查，寻找流产的原因。如基础体温测定、子宫内膜活检、抽血检查“孕酮”，还要检查甲状腺功能，做有关的免疫学检查等。

（实习编辑：黄秀杰）

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