抗透明带抗体成不孕元凶

　　玲玲结婚3年多，丈夫健康，性生活满意，未避孕，但她一直未怀孕。几家大医院均未查出不孕的原因，最近，有一家研究所为她做了“免疫荧光试验”，这才查出了真相，原来她患的是自身免疫性不孕。医生说：“是你的卵‘作茧自缚’，被透明膜封闭了起来，无法受精，而不能怀孕。”这透明膜是咋回事?什么是自身免疫性不孕?

　　近年发现一种不孕的原因是女性体内产生了“抗透明带抗体”，致使卵细胞的透明膜硬化，精子不能进入而致不孕。

　　正常女性成熟的卵细胞表面是包了一层透明薄膜叫透明膜。它是由明胶样酸性糖蛋白组成，膜上有特异性精子受体，就像招兵的旗号，在那里摇旗召唤精子前来与卵子结合;精子在受体诱惑下，拼命往上冲，那第一个冲到的健壮精子与受体接触，立即用它头部(顶体)的透明脂酸酶将透明膜融化，钻进卵内，与卵结合受精。与此同时，受精卵的透明膜立即变硬，阻止其他精子再进入。然后受精卵移行到子宫内，接触到子宫内膜，就象种子落到沃土上。那层受精卵表面的透明膜会自动溶解脱落，以助受精卵着床种植，怀孕成功。

　　然而，在个别女性特殊情况下，由于感染、损伤、药物、毒素等因素作用，使得卵细胞的透明膜发生了变性，人体的免疫系统就把这变性的透明膜当成了“异己分子”(抗原)，便制造出大量的抗体即“抗透明带抗体”来对付损毁透明膜。这种抗体起码有四大招数致女性不孕：第一招是毁掉透明膜上的精子受体，相当于拔掉了卵上的招兵旗号，让精子无法识别卵细胞，即使对面相逢也不相识;第二招是促使透明膜提前硬化，任何强壮的精子也不能钻入卵内受精;第三招是透明膜抗体能干扰孕卵表面的透明膜脱落而妨碍受精卵着床种植，使即孕卵着床，也会因为抗透明带抗体对孕卵的损伤作用而不能正常发育成胚胎，当然也就无法怀孕;第四招抗透明膜抗体还能窜入卵巢，封闭卵泡，阻止排卵，把卵子困死在卵泡内，久而久之会加速卵巢功能过早衰退。

　　正因为“抗透明膜抗体”是自身免疫系统产生的，它阻碍了女性怀孕，所以叫自身免疫性不孕症。这与抗精子抗体有类似的性质。只不过抗精子抗体男女性体内都可产生(女性为同种异体免疫)，而抗透明膜抗体只存在于女性，男性体内不会产生。

　　检测不孕妇女体内有没有抗透明带抗体存在，最经典的方法是“间接免疫荧光法”：这种方法是用完整的猪卵子作为实验靶子，如果它与女人标本相遇，卵细胞周围呈现荧光，即为阳性，表明该女人体内有抗透明带抗体存在。此外还有“酶联免疫吸附测定法”、“透明带沉淀反应法”、“被动血凝法”、“放射免疫法”等多种检测方法。

　　许多研究都得出类似的结果：正常生育组妇女检测，抗透明带抗体阳性率仅在3%以下;不明原因不孕症女性的阳性率达24%以上，并且不孕时间愈长，抗透明带抗体阳性率愈高。此外，还发现原发性反复性自然流产组抗透明带抗体的阳性率也在23.08%，不孕症妇女中不排卵者抗透明带抗体阳性率为61.05%，卵泡发育不良者抗透明带抗体阳性率为63.6%，明显高于卵泡发育正常对照组(19.5%)，说明抗透明带抗体能影响卵泡的生长和发育。

　　由于目前诱发抗透明带抗体的大部分原因和发生机理还不十分清楚，明确针对病因的防治尚不确切。但针对自身免疫的一些措施和中医药方面的治疗仍可显示一定效果。

（责任编辑：来慧丽）

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