保护好你的生殖功能

　　不孕症的发生并不是命运的安排，除少数先天异常所致之外，更多的不孕症是患者因为不懂得保护自己的生殖功能而造成。因此，不孕症的发生大部分都是可以预防的。

　　1.预防社会心理因素引起的不孕症。

    社会心理因素对不孕不育的影响近年来引起了越来越多的注意。社会生活节奏的加快、承受的各种压力、情绪等，直接影响人体神经内分泌的调节，造成内分泌系统功能失调。很多导致不孕的生殖内分泌疾病如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等都与社会心理因素有关。

    许多患者因为工作原因婚后长期避孕，有生育愿望时又急于求成、盼子心切，因为很多职业女性都对自己的生活有很好的规划，一旦没有在自己规划好的时间内受孕就开始紧张。婚育期长期处于精神紧张状态，影响内分泌系统的正常功能而导致不孕。因此我们应该在生活工作中保持乐观积极的心态，放松心情。

　　2.保护输卵管功能。

    输卵管功能的保护应该追溯到女性幼年时。若在生殖器发育时患结核或周围组织病变比如阑尾炎会直接影响输卵管功能。因此幼时患以上疾病时及时就诊、规范治疗会减少对输卵管的破坏。当前，青春期年龄提前与生育年龄的普遍推迟的矛盾越来越突出，大部分女性性成熟后要经历10年左右才能进入婚育角色。在这10年当中，女性的性卫生、性生理、性道德、性健康等各个方面都会对以后的生育能力产生影响。

    婚前性行为发生率上升，婚前人工流产率呈明显上升趋势。在我们接待的不孕症患者中，有婚前流产史的占输卵管性不孕的30-50%左右(无论药物流产或手术流产)。手术后盆腔感染机率增加，引起输卵管阻塞及输卵管周围的粘连。其次，性生活时间长不注意性卫生也可能引起阴道、子宫内膜以及盆腔的炎症，若轻微症状没有引起注意或急性炎症得不到充分有效的治疗就会导致慢性炎症，影响输卵管功能。另外，输卵管检查时应避免反复通液和(或)不规范的介入治疗造成对输卵管功能的再次破坏。

　　3.保护卵巢功能。

    应尽量避免接触放射线、化工产品，从事高温工作等，避免环境因素影响卵巢功能。没有生育过的女性若出现盆腔疾患需要治疗时，一定要慎重选择手术治疗的方式。比如卵巢囊肿，因卵巢囊肿一般没有明显症状，通常会在体检时发现，患者这时会很紧张，恐怕恶性肿瘤而想尽早除去。其实通过B超诊断卵巢囊肿的符合率可达80-90%，若B超发现卵巢囊肿时可先观察至下次月经周期，若囊肿消失则为生理性滤泡囊肿、黄素囊肿等，若囊肿增大可行B超引导下囊肿穿刺术，抽吸出囊液进行病理检查。

    未生育者发现生理性囊肿及巧克力囊肿均应尽量避免行手术治疗。传统的开腹囊肿剔除术可引起正常卵巢组织的丧失，丧失了储备的卵泡，引起卵巢功能的衰退;手术中结扎、止血、缝合对卵巢组织造成一定程度的损伤;手术后引起盆腔粘连、盆腔血液循环破环进一步影响卵巢功能和输卵管功能而致不孕。

    研究证明腹腔镜下单、双级电凝残余卵巢组织可造成残余卵巢组织结构破坏，热损伤可能导致术后卵巢功能受损。另外，注意自己的月经周期，若有经常推迟、月经稀发、闭经等症状请及时就医，及时调整内分泌，保护卵巢功能。

　　4.保护子宫内膜。

    不注意性卫生可能使炎症上行感染，导致子宫内膜炎;慢性子宫内膜炎可能导致子宫内膜息肉及宫腔粘连。曾经患结核者应检查子宫内膜是否被结核感染，若感染应规范抗结核治疗。

    反复的人工流产可能损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜过薄，胚胎不能种植于薄型子宫内膜中，就像种子不能在盐碱地里发芽同样的道理。因此，再次强调未生育者行人工流产术前应三思而后行，更重要的是无生育愿望时应严格避孕，避免意外妊娠发生。

　　5.男性不育的预防。

    男性发育期患腮腺炎并发睾丸炎或生殖器结核可导致生殖功能的严重破坏，因此男性生殖功能的保护也应从幼时开始。若有生殖系统疾病应及时就诊、规范治疗。

    为了保证男方精液质量，有生育愿望时应戒烟戒酒，避免局部高温，避免过频的热水浴，因睾丸产生精子需要比正常体温37℃低1℃-1.5℃的环境。有资料表明连续3天在43℃-44℃的温水中浸泡20分钟，原来精子密度正常的人，精子密度可降到1000万/毫升以下，这种情况可持续3周。近年研究的“温热避孕法”根据的就是这个道理。因此过频、过久的热水浴对精子数量少、活率低的不育患者是不适宜的。

    另外在有生育愿望时更要节制性生活。性生活过频会使男方精液质量下降。正常的性生活频率是5-7天1次，若能掌握排卵期，在排卵期可连续同房或隔日同房增加受孕机会。

（责任编辑：来慧丽）

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