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问医生

5年不孕,竟是运动员丈夫问题

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核心提示:  目前对中、重度的精索静脉曲张的治疗仍以手术为主,也有人试用非手术结扎而采用静脉栓塞疗法,但因失败率高而不能代替手术。手术方式从一开始采用放大镜、到后来显微镜下手术,一直到现代采用腹腔镜进行手术,已经是目前医学界公认最为有效的手术方式,但有了好的工具,并不意味着就一定有好的结果,如何控制手术的并发症一直是医学界研究的一个重要课题。

  今年32岁刘先生,就具有精索静脉曲张患者的典型就医经历。

  前一段时间,刘先生的爱人吴小姐因结婚5年后仍未生育,来到深圳友谊医院求医,该院妇科专家在第一次就诊时,就建议吴小姐带着爱人一起来检查,但吴小姐告诉医生,她丈夫工作太忙,实在抽不出时间。在吴小姐的一再要求下,妇科专家对她进行了详细的检查,结果发现吴小姐虽然存在一些常见的妇科炎症,但并不足以导致不孕。

  一开始,吴小姐并不太接受医生的说法,她认为自己的丈夫刘先生以前是运动员,身体一向非常好,在历年的单位体检中,健康状况一直很好,不可能有什么问题,一定是自己出了什么问题。

  出于对病人的负责,妇科专家在对吴小姐的炎症进行处理的同时,不厌其烦地跟她讲道理,仔细地向她分析各个检查结果的病理学意义,并再一次建议她下次就医时带上丈夫一起检查。

  似懂非懂的吴小姐还是听从了妇科专家的建议,经过深圳友谊医院男科专家的检查后,果然发现丈夫刘先生患有精索静脉曲张,而这极有可能就是导致两个人结婚5年仍不怀孕的根源。

  微创手术可有效控制并发症的发生

  目前对中、重度的精索静脉曲张的治疗仍以手术为主,也有人试用非手术结扎而采用静脉栓塞疗法,但因失败率高而不能代替手术。手术方式从一开始采用放大镜、到后来显微镜下手术,一直到现代采用腹腔镜进行手术,已经是目前医学界公认最为有效的手术方式,但有了好的工具,并不意味着就一定有好的结果,如何控制手术的并发症一直是医学界研究的一个重要课题。

  男科专家告诉我们,阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后最常见的并发症,发生率在3%-40%之间。严重的水肿可以引起睾丸鞘膜积液也可以引起睾丸(实质) 水肿。在已经发表的医学文献中,根据文献所引用的临床数据,多数认为微创手术和开放手术的水肿发生率存在差异,微创手术可以较明显地降低水肿发生率。部分文献还指出,经过改良的微创手术能使水肿发生率降低至零。

(实习编辑:黄秀杰)  

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