“人工授精”不宜超过6次

　　贴士B：“人工授精”不宜超过6次

　　“人工授精”的周期约为30天，视女方月经周期时间而定。当进行人工授精后，术后14～16天验尿或血HCG诊断未妊娠者，可在检查卵巢及内分泌恢复正常后，再度进行第二次人工授精。

　　对于不孕患者而言，“试管婴儿”和“人工授精”同样是他们选择的一种辅助生殖技术，“试管婴儿”的成功率约为30%-40%，“人工授精”仅约为10%-20%，数万元的“试管婴儿”费用让不少患者望而却步，而“人工授精”仅需数千元，但是，对于“人工授精”失败者，是否能多次进行“人工授精”呢?

　　张二红医生认为：“在临床上，由于人工授精费用低、并发症少、治疗周期短、受精过程自然等优点，符合条件的夫妇可以进行多次人工授精。如果3周期仍未孕，我们中心就会进行病历讨论，对患者夫妇的情况进行重新评估，补充进一步的检查等。如果经过进一步评估后，认为夫妇通过人工授精达到妊娠的机会很少，会建议夫妇采用试管婴儿的治疗。如果仍符合人工授精的指证，夫妇同意下，可再进行3周期的人工授精治疗。有统计数据表明，超过6周期未孕的夫妇再行人工授精治疗的成功率极低，因此一般超过6周期人工授精未孕的夫妇，不建议继续进行。”

　　贴士C：人工授精的适应症

　　一、男方因素

　　1、由于解剖学因素异常无法通过性交将精子射入阴道。如严重的尿道下裂、阴茎短小等。

　　2、性功能障碍。例如勃起功能障碍、早泄、不射精、逆行射精等。

　　3、男性免疫性不育。

　　4、重度精液异常：少精症、弱精症、精液量少、精液液化异常等。

　　二、女方因素

　　1、女性生殖道解剖因素：阴道与宫颈狭窄，子宫高度屈曲，性交时阴道痉挛。

　　2、宫颈因素;(包括正常精液分析，反复性交后试验(PCT)异常和宫颈黏液异常);

　　3、女方免疫性不育;

　　4、子宫内膜异位症;(指的是轻度到中度的子宫内膜异位症，接受外科或药物治疗后仍无法怀孕者)

　　三、不明原因不孕

　　1、证实女方有规律的排卵周期;

　　2、性交后实验阳性;

　　3、两次精液分析正常;

　　4、输卵管造影或腹腔镜检查证实盆腔正常，无输卵管粘连及阻塞。

　　温馨提示：不管是男方因素，还是女方因素，又或经过检查男女双方都正常，但是却因不明原因不孕的，在选择“人工授精”之前，女方必须符合这几个前提条件：①不育年限≥1年;②腹腔镜或子宫输卵管造影或输卵管通液证实至少一侧输卵管畅通;③能承受正常妊娠和分娩而无禁忌;④目前国内生殖中心一般建议女方年龄<45岁;

　　　贴士D：人工授精的禁忌症

　　1、一方患有生殖泌尿系统感染或性传播疾病;

　　2、一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患;

　　3、一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;

　　4、一方有吸毒等严重不良嗜好;

　　5、女方有医学或心理上的原因不适合怀孕者;

　　6、最近一年有接受化学或免疫抑制治疗者。

　　7、激素依赖型恶性肿瘤及其治愈后、不明原因的卵巢增大或卵巢赘生物。

　　指导医生：张二红　妇科内分泌专业医学硕士

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