宫外孕后4年 为何始终不孕？

　　大家都知道,在正常的情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。 你能感受到没有孩子的痛苦么?你能感受到不能怀孕后治疗成功的喜悦么?日前，家住无锡的杨女士来到医院报喜，激动之情难以言表。“这一天，我已经等了整整5年了。”杨女士双手紧握老公双手，久久不能松开。

　　提到杨女士的求子经过，至今仍然记忆犹新......

　　怀孕不成，反丢输卵管

　　杨女士36岁，于03年产下一健康女婴。由于乡村风俗及家庭观念，杨女士一直在为生育第二胎做准备。就在04年7月，杨女士的月经迟迟未来，杨女士知道自己再一次做妈妈了，可这次与上一次不同，阴道经常少量出血，经医院检查发现杨女士属于“宫外孕”，为了保全生命，杨女士做了左侧输卵管切除术。自从做完手术，杨女士一直未能怀孕。夫妻俩开始四处求医，也许是病急乱投医吧，夫妇俩几乎跑遍了各大医院、看游医、用偏方，4年来，花光了所有积蓄，却丝毫未见效果。

　　如果你有这些症状,你就要注意你是否与“宫外孕”搭上了关系

　　很多女性都遇到过一些妇科怀孕方面的问题，那么宫外孕的症状有哪些呢?

　　1.晕厥与休克　由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克，其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，症状出现越迅速越严重，但与阴道出血量不成正比。

　　2.腹痛　为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大，破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。若血液局限于病变区，表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时，肛门有坠胀感;出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时可引起肩胛放射性疼痛。

　　3.阴道出血　胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。

　　4.停经　除间质部妊娠停经时间较长外，大都停经6～8周，一般在停经后发生腹痛，阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。

　　宫外孕与不孕症的关系

　　宫外孕，也就是在子宫以外的部位妊娠，又称异位妊娠。可以发生在输卵管、卵巢、腹腔、宫颈等处，是妇科常见的急腹症之一。其中最多见的是输卵管妊娠，约占98%。

　　在正常情况下，卵子和精子在输卵管内相遇后形成受精卵。然后借助输卵管的纤毛颤动和肌肉的蠕动，逐步将受精卵推向子宫腔内，安家落户，慢慢成长为胎儿。如果输卵管存有病变，不通畅，使受精卵运行受阴，干扰其及时到达子宫腔内，这样，便可能在输卵管内就地安家。由于输卵管的管腔狭小，适应不了受精卵的发育成长，所以，当受精卵发育到一定程度时，便可使输卵管膨胀而破裂，或将胎芽挤入腹腔而流产，造成腹腔内急性出血。如出血多则可危及生命，需要紧急手术处理。但是，也有一部分输卵管妊娠早期即自然流产，受精卵被吸收而无明显体征，根本无法发现，并不留下任何后遗症，平安地结束此次孕育过程。

　　如今，我们可以通过一系列的检查早期发现宫外孕。如：尿酶免的检测，B超的探查，腹腔镜的应用等，再根据病史，临床表现及其他一些辅助的检查方法，进行综合分析，绝大部分的宫外孕可在输卵管破裂前得到妥善的诊治。

　　过去，异位妊娠后的妇女再孕率约为10%-30%，还有50%-60%的妇女仍可不育。

　　目前，随着科学技术的不断发展和进步，在宫外孕的再孕有了明显的提高。在手术术式上医生们也做了很大的改进，保留输卵管的机会也越来越多。过去的手术一般都是将输卵管全部切除，而现在可以行保守手术术式。如仅将病变部位切除后吻合，输卵管造口引流，输卵管切开，输卵管伞端整形等。

　　其实，目前治疗宫外孕最好的诊疗方法就是——腹腔镜。这是一种新型的微创诊疗技术。在腹腔镜的指引下进行输卵管妊娠的手术，可完好的保留输卵管的结构和功能不变，保全了患者的生育能力，受到了广大患者的热烈欢迎。

　　宫外孕爱上那些女性?

　　正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。

　　90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险!相对来说，反复人流或者曾经有过宫外孕病史的女性更加容易患上宫外孕。

　　有过宫外孕病史者 有过一次宫外孕，再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者，再发生宫外孕的比例较高，但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管，提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。

　　人工流产者

　　近年来，宫外孕的发生率增加了4～6倍，这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。

　　人工流产与宫外孕肯定有关，其危害性增加一倍。人流次数越多，宫外孕的危险越大。

　　此外，患有盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素

　　因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵就在此安营扎寨的可能性很大。

（责任编辑：来慧丽）

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