滴虫性阴道炎是指由阴道毛滴虫引起的感染。一般由带虫者或病人通过浴池、游泳池、公共厕所,以及未经彻底消毒的医疗器械等途径间接传染,亦可通过性行为传播。已经证实活的滴虫能够吞噬精子,与不孕有直接关系。滴虫还能消耗阴道内的糖原,阻碍乳酸的生成,从而改变阴道的酸碱度,破坏阴道的自我防御机制,促进继发的细菌感染,使白带增多。阴道酸碱度的改变、白带过多可妨碍精子的活力,增加不孕的可能。
霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染所致。白色念珠菌可存在于人的口腔、肠道、肛周及阴道粘膜而不引起症状。
但在下列几种情况下,机体或阴道局部抵抗力下降,就可致病:
①阴道糖原增多,酸性增强时;
②大量应用雌激素类药物;
③长期应用抗生素,改变阴道菌群分布;
④严重传染病和其他消耗性疾病所致维生素缺乏。妊娠引起的内分泌改变相当于大量服用避孕药,体内雌激素水平增高,刺激阴道上皮细胞糖原含量增高,阴道酸性增强,从而加速念珠菌的生长、繁殖。
这也就解释了为什么在已妊娠的妇女中,霉菌性阴道炎更为常见。
无论是何种阴道炎,由于阴道与子宫紧密相连,阴道又是胎儿出生时首先接触的非子宫环境,故阴道炎患者的胎儿宫内感染和新生儿感染发生率均高于正常妇女。
所以,患阴道炎的妇女在孕前应积极治疗,最好在痊愈的情况下计划妊娠。若是在孕期感染,可于怀孕3个月后,在允许的情况下针对相应致病微生物治疗。在积极治疗的同时,性生活时应采取措施,如使用避孕套,以避免反复感染,养育一个健康聪明的婴儿。
(实习编辑:黄秀杰)
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门诊中,有些女性在体检时竟然要做阴道炎检查,广州医科大学附属第一医院妇产科黎燕霞主任认为这是没有必要的,“癌症才需要在无症状之前做筛查,因为癌症的发生是一个持续的过程,炎症是容易来也容易好的一个病,有症状之后检查才有意义”。
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