心脏病人生育应该注意什么

　　育龄妇女无论患有哪一种心脏病，在决定怀孕或者已发现怀孕，都应立即到医院找产科医生和内科医生进行检查，以确定心脏功能情况，分析是否能够经受妊娠和分娩所增加的负担。

　　在临床医学上常把心脏病分为四级。一级：仅有轻微的心脏病体征，体力活动不受限制。二级：在一般体力活动时没有症状，但较重体力活动后会引起疲劳、心慌及呼吸急促。三级：能耐受较轻的体力活动如病情不允许，短途平路尚能行走，但是步行时间长，快步或正常速度登三楼以上时，变会出现呼吸急促、心悸等症状。四级：体力活动能力完全丧失，休息时仍有心力衰竭的症状和体征。

　　我们知道妇女怀孕后体内会发生一系列的变化。妊娠后期，妇女体内的血容量随着胎儿的长大而逐渐增加，怀孕32周的时候，血容量达到高峰，比怀孕前增加了30%-50%。此外，由于怀孕后体内激素的变化，有些孕妇还会并发高血压等，这样就加重了心脏的负担。胎儿的逐日增大会使孕妇感到胸闷、气急、心慌。若此时孕妇心功能不良的话，就有可能发生心力衰竭，此时心脏无法正常地工作，对母体及胎儿会造成伤害，严重的甚至危及孕妇和胎儿的生命。根据统计，心脏功能在一级的孕妇，心力衰竭的发生率为7%，二级为17%，三级可能高达49%。并且，心脏功能三级的孕妇胎儿的死亡率为12%，心脏功能四级的可高达31%。并且先天性心脏病有一定的遗传倾向。

　　若经医生检查，心脏功能不能胜任的，则坚决不能怀孕，如已经怀孕，应做人工流产术；如病情许可，则可继续怀孕，但应注意心力衰竭的发生，定期找医生检查和治疗。

　　心脏病孕妇尤应注意如下几点：

　　每天保证充分的休息时间，至少有10个小时的休息时间。

　　要避免或及时治疗贫血。如果心脏病孕妇患了贫血，会加重心脏的负担，造成恶性循环，容易发生心力衰竭。

　　防止感染。任何感染，包括牙龈化脓、上呼吸道感染，都应尽早治疗，以减少细菌性心内膜炎。

　　用药上特别小心，尤其是强心药。一般情况下不主张使用，除非是孕妇发生了充血性心力衰竭，尤其有心房颤动时。

　　小心使用抗凝剂。有的孕妇曾做过人工瓣膜移植手术者，须使用抗凝剂时，怀孕期间要多加注意。

　　必须做瓣膜切开术时：最好在未怀孕前做，若怀孕后，则应先行中止怀孕，再动手术为佳。

（实习编辑：黄秀杰）

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