人流与不孕

　　人工流产是终止妊娠的一种常用方法，尽管痛苦小、简便易行，是一般医院就可进行的普通手术，但这种手术并非最佳方案，也不是没有创伤的方案。因为这种手术仅仅是一种补救措施而已。

　　首先要了解人工流产。人工流产是一经宫腔刮去胎盘、绒毛组织使胎儿无法生存的手术，但本身是一种创伤性手术，不仅可能引起子宫大量出血，还可能导致子宫穿孔、感染，从而演变并发为不孕症、盆腔炎、宫腔粘连等。由于多次吸宫，可损伤“娇嫩”的子宫内膜，甚至肌层。如果多次人工流产，其危害就会更大。

　　从大量的临床资料显示，人工流产有一个较为明显的特点，流产者以结婚较早者、待业、个体人员中常见。这与年轻人性生活次数较多、避孕措施不健全有关。在流产者中，未婚先孕者占大多数，有报道高达62.0%,实际上，有些地区还高于这一数字，因为个体开业的诊所进行流产的人数不可忽略。

　　人工流产与再次妊娠有着重要的影响。由于子宫内膜、肌层等部位人为的破坏，再次妊娠可能会使部分或全部子宫底蜕膜发育不良或者缺如，导致胎盘部分或者全部粘连在肌层，或者更深的层次，致使胎盘严重粘连、植入，在生产胎儿时往往发生胎盘剥离困难，从而致使子宫肌纤维不能很好地收缩，影响了胎盘附着处血窦正常关闭，也会造成出血量增加，出血时间延长，甚至导致大出血。这种危险因素，经常流产者比未曾流产者明显增高。

　　人工流产还会引起早产。宫颈有保护胎儿的重要作用，宫颈功能异常是引起早产的主要因素之一。人工流产是在正常生理条件下进行的破坏性手术，手术被动扩张宫颈，常常导致宫颈不同程度地损伤，造成宫颈内口的粗糙、松弛。尤其是初次怀孕者的宫颈管细而紧，强行扩张宫颈本身就容易损伤宫颈的基本功能，人工流产次数越多其损伤就越大，流产的机会也就越多。

　　人工流产后应有一个康复的过程。子宫经受刮宫的考验后，自身有一段时间的修复和适应的过程，如果末次人工流产后立即再次怀孕，子宫内膜功能很难恢复正常，势必影响胎盘的附着及其供血，容易发生胎儿宫内缺氧，导致产时胎儿窘迫。同时，由于胎盘功能障碍，还有可能引起胎儿发育异常，造成胎儿先天性疾病，给优生优育带来本来可以避免的麻烦。

　　既然人工流产不是上策，那么女性就应当避免承受刮宫之苦。有效、认真地避孕是防止流产的最佳方法。凡是经受性生活者，如不打算生育，就应一丝不苟地进行避孕，不可抱有侥幸心理，也不应任天由命，到时再说。为了减少乃至杜绝人工流产，必须提高认识，学会避孕方法，在没有切实的避孕措施之前，应禁止性生活;一旦发生，应采取应急措施，进行紧急避孕，比如阴道冲洗、补服避孕药物、破坏受精卵着床。之外，还要了解避孕的其他常识，比如安全期避孕法和试纸测试排卵期等，以最大可能地达到避孕的目的。

（实习编辑：陈晓双）

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