1。详细的调查病史与体格检查、有关的妇科检查。
2。测定性调解激素水平,如FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH,尿17-酮,有关酶的测定。
3。染色体核型分析,应用PCR技术检测染色体DNA基因等。
4。影像学检查:应用X线泌尿系统造影、超声影像、CT及核磁共振扫描图像,提供诊断盆腔内生殖器有否畸形。
5。对于两性畸形,可行腹腔镜或剖腹探查术,取活组织病理检查,作出确切诊断。如外生殖器接近女性,则切除男性结构,若女性内生殖器发育较好,可能有生育能力。其他则酌情处理。
6。怀疑妇科感染引起的不孕,在妇科检查时取分泌物作微生物学检查。(1)阴道毛滴虫感染:取阴道液、悬滴法立即镜检,滴虫比白细胞大两倍呈梨形,顶部有四条鞭毛,体侧有波动膜、尾部有轴突。镜下见滴虫呈颤抖状游动。亦可涂片染色检查,必要时作培养。尿路感染可留尿沉渣镜检或培养。(2)念珠菌感染:取白带化验,可查到念珠菌。
7。尖锐湿疣:可取组织病理检查及PCR技术检测人乳状病毒(HPV-DNA)。
(实习编辑:黄传蔷)
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