宫内节育器放置常规

　　1.惰性宫内节育器　由惰性原料，如金属、塑料、硅胶、尼龙等制成，带器妊娠率和脱环率高，已于1993年停止生产。

　　2.活性宫内节育器　目前国内外广泛使用的第二代节育器内含有活性物质，如金属、激素、药物及磁性物质等，国内的商品有带铜iud和含孕酮iud两种。

　　【适应证】

　　1.育龄妇女自愿要求放置宫内节育器而无禁忌证。

　　2.用于紧急避孕，更适于愿继续以宫内节育器(iud)作为避孕而无禁忌证者。

　　【绝对禁忌证】

　　1.妊娠或妊娠可疑者。

　　2.生殖器官炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗及未治愈者。

　　3.3个月以内有月经频发、月经过多(左炔诺孕酮—iud除外)或不规则阴道出血者。

　　4.子宫颈内口过松、重度撕裂(铜固定式iud除外)及重度狭窄者。

　　5.子宫脱垂2度以上者。

　　6.生殖器官畸形，如子宫纵膈、双角子宫、双子宫。

　　7.子宫腔小于5.5cm、大于9cm者(人工流产时、剖宫产后、正常产后和有剖宫产史者放置及铜固定式iud例外)。

　　8.人工流产后子宫收缩不良、出血多，有妊娠组织物残留或感染可能者。

　　9.产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能者。

　　10.有各种较严重的全身急、慢性疾患。

　　11.有铜过敏史者，不能放置载铜节育器。

　　【相对禁忌证】

　　1.产后42天后，如恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。

　　2.葡萄胎史未满2年慎用。

　　3.有严重痛经者慎用(左炔诺孕酮—iud及含消炎痛iud除外)。

　　4.生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。

　　5.中度贫血。

（实习编辑：郑德仲）

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