中医如何辨证抗精子抗体阳性

　　由于AsAb具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子的作用，往往使精卵结合受到致命的“挫折”，精子进入女性生殖道便望而却步。

　　多年来，协和专家一直致力于生殖医学的研究，对抗精子抗体阳性的治疗也有了很大的突破性进展。大量临床实例证明，将祖国传统的中医疗法与现代的西式治疗有机结合，可大大提高此病的治愈率。对于部分患者ASAb滴度较高者，还可使用肾上腺皮质激素，采用大剂量冲击和小剂量维持治疗。但这些药物有一定的副作用，传统中医治疗则弥补了这一弱点，副作用很小，而且可以整体调治，具有一定优势。

　　传统医学认为，AsAb的出现与邪毒内侵胞宫、冲任有一定的关系。邪毒留于肌体，精血受扰，胞宫纳精无力，气血不畅，精子行进受抑甚至凝集难动，精卵难以结合或孕而常堕。根据辨证和辨病相结合的治疗原则，临床常分三型分别用药。

　　湿热蕴积型：AsAb滴度(比值)较高，患病时间较短，月经量多而且颜色较暗，或有血块，白带发黄，或伴外阴瘙痒，或查出盆腔炎症，或有精液过敏史，身重倦怠，面红目赤，口干而渴，喜食冷凉食物，小便发黄，大便臭秽，舌苔厚腻或黄腻，脉滑或滑数。此类病情可用清利湿热的办法治疗。本法可明显缓解生殖道局部渗出，避免对精子抗原再吸收，也可避免感染因子对抗原的免疫反应，从而阻止AsAb的继续产生。

　　淤血内阻型：AsAb滴度较高，患病时间较长，月经色暗有块，经期腹痛拒按，或月经延期而潮，胸闷不舒，月经期乳房胀痛，精神抑郁，小腹作胀，舌质暗，或见瘀斑瘀点，脉弦紧或涩。可用活血化瘀的办法治疗。本法可改善病理反应及其症状，抗炎抑菌，清除体内AsAb，改善生殖系统血液循环防止生殖道粘膜粘连。

　　阴虚火旺型：AsAb阳性，病程较长，月经提前，量偏少，颜色鲜红，头晕耳呜，心情烦躁，睡眠不安，腰膝酸软，或见手足心热，心悸不安，口干欲饮，舌质红，苔少，脉细数。可用滋阴降火的方法治疗。本法可起到扶正驱邪的作用，对大量使用强的松之类药物来愈者，有较好的缓解其副作用及治疗效果。

　　专家提醒：AsAb阳性是可以预防的，应注意个人卫生，杜绝经期或生殖系统有出血时性生活，积极治疗妇科炎症，是非常重要的。此外，凡是已发生不孕的，就应及时检查，特别要警惕血清中有无AsAb，一旦发现阳性，则及早治疗，切忌延误时间，影响治疗效果。同时也不必过于紧张，既来之，则安之，积极配合医生的治疗，就有希望孕育新的生命!

（实习编辑：郑德仲）

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