女性自然避孕方法新谈

　　A女士是个已有一个孩子的教师，近来却为避孕而苦恼。缘由是她因子宫颈口松弛致使节育环掉出而怀孕，只好进行人工流产。服避孕药嘛，她以前曾服过一段时间，后因身体不适而停服。使用避孕套嘛，她丈夫嫌麻烦或有其它原因……于是她为此上门请教，有没有不用服药或不用器具的避孕方法以及如何避开受孕期？这个问题说来话长。

　　国际上有这么一个名词称"自然家庭计划"，也就是自然计划生育。即根据女性生殖生理特点，避免在生育受孕时间同房，自然达到避孕的目的。目前，世界上越来越多的人在采取这种自然计划生育的办法来控制生育，至少有七十多个国家成立这类协会和训练中心。

　　自然避孕实际上就是避开"危险期"，要掌握自然计划生育的方法，势必要了解一下关于怀孕的一些生理知识。

　　一般说来，正常妇女28天来一次月经，而排卵多在月经周期中间，即在14～16天之间，可是由于人的健康状况、生活环境、心理刺激等不同而使排卵常常提前或推后。排卵时，女性常伴有一些生理变化和征象。多数妇女在排卵期可以感觉胸部，尤其乳房的皮肤较为敏感；嗅觉、听觉也较为敏锐；有的可有轻度的小腹痛（多见一侧），以及粘液性白带增多或有血性粘液；有时可见阴唇水肿；有的女性可有性欲增强的感觉等等。女性每月常排一个卵子，在排卵的24小时后，假若没有碰到精子授精，则失去受精能力。对于男性来说，精子排入阴道后，5～15分钟内就可进入宫颈隐窝，甚至进入输卵管，4～6小时开始死亡，48小时左右失去受精能力。这就是说，在女方排卵前的48小时及排卵后24小时，这是怀孕的"危险期"，应当避开。

　　自然避孕关键在于掌握排卵期，如何预测排卵期。目前的方法颇多，作为家中可以自我掌握的方法有下列几种：

　　一、视宫颈粘液

　　女性由于成熟的卵泡可以产生较多的雌激素，当达到一定的程度时，即在排卵期间，可以使宫颈腺体分泌较多的粘液，大约为平时的3～30倍，这时粘液稀雹透明、粘性小，呈水样，易拉成丝状。长可达15～20厘米。假如在显微镜下，可见宫颈粘液呈羊齿植物叶形状的结晶体，同时，女性自己能摸到宫颈，可见宫颈外口在排卵期是向外展开的，原来似软骨样硬的宫颈质地变软，并在大量清亮、滑润、有弹性的粘液流至阴道，收缩阴道使粘液自行排出阴道外。可见这些粘液稀雹滑润、透明、用拇指和食指捏起粘液可拉成丝状，达10厘米以上。注意不要把房事后遗留的精液与此粘液混淆致误。愈接近排卵期，粘液愈变得滑润、清亮、水样。假如一旦发现阴道分泌物增加，即宫颈粘液增多时，立即避免同房或采用避孕套等措施，并注意粘液的变化，一直坚持至子宫颈粘液变小，粘液变稠厚干燥为止，大约5～7天。最好每月将发现粘液增多或变化的日期记录下来，以便摸索其规律。

　　二、量基础体温

　　女性的体温可随月经周期而有一定的变化，月经期及卵泡期体温较低，而黄体期则较高。在月经前半期多在36。8℃以上，这是体内分泌孕激素所致。预测排卵期就需绘好基础体温曲线。可以用一些小方格纸，在方格的纵轴以等距离标上温度刻度，可从36℃为起点，以0。1℃为格，至37。5℃共15格。在方格的横向轴上依次每格标上月经周期的第一、第二、三…天数，月经期则以X为记号。在月经来潮第一天开始，每天清晨醒后，起床前将体温计放入口腔舌下，测五分钟取出，把读数标在方格纸上的横纵座标上，以黑点表示。也有人则每个清晨起床后小便于便盂，然后测定其尿温，同样将尿温读数记录于方格纸上，这两种方法都可以。注意每次测温度后应将体温计甩至36℃以下，以待下次使用。然后，将方格纸每日记录的温度黑点联结成一条曲线。一般正常女性，其体温曲线开始变化不大，多至中期体温才明显上升。据国外杰奎斯等人发现有95%的妇女低温点出现在排卵前66小时之内，其中70。4%是在排卵前48小时出现，平均排卵时间出现在低温点后33小时。因而一旦出现低温点，则要避免同房或采取其它避孕方法。一般认为准确率达80%。

　　三、测唾液电阻

　　近几年来，人们发现在女性排卵前后，体内女性激素变化可引起唾液中的电解质的变动。因而使电阻值可呈周期性的变化。所以有人据此原理测量电阻来预测排卵。方法是：每天早上醒后活动前，吐出一些唾液于一容器，用一只电阻计或万用电表测量，测时两支测量棒保持一定距离，测量电阻后将所得数值逐日记录，如测体温一样绘成曲线。经过一周期后可发现，在月经周期的第五天后，电阻值可出现第一个高峰，经过连续三天的低值后，又可出现第二个高峰：这时排卵常发生于第一个高峰后的第6～9天这个期间，所以在电阻值达到第一个高峰位的第4～10天应该引起重视，禁欲或使用避孕套。据同理，国外有人测量阴道后穹窿电阻，发现每月的阴道电阻的最低日乃是排卵即将发生的信号。两种方法配合使用更为准确。

　　自然计划生育，可以用来避孕，同时也可以有意识地选择妊娠，这对于不孕症者也是有用的。自然避孕虽然脱胎于古老的"安全期性交"的避孕方法，但其以女性生殖生理为基础，用科学的方法来预测，这样的效果较为可靠。假如自己测量基础体温，加上观察宫颈粘液变化，再增添唾液电阻的测定，则可提高预测排卵的准确性。据有人统计，这种自然避孕的方法，掌握得好，其成功率可与服避孕药及放环等避孕方法媲美。但在目前尚嫌繁锁，未臻完善。并且要求使用者必须要有一定的生理知识及持之以恒的细心，不怕麻烦，才能保证不致失败。不过在采用自然避孕方法过程中，一旦发现下次月经不来，则应马上检查是否怀孕，及时采取补救措施。

(实习编辑：林志钧)

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