性交后粘液与精子的相溶

　　性交后试验则是检测精子对宫颈粘液的穿透性和宫颈粘液对精子的接受能力（即相容性）的试验。

　　试验前禁性生活2-3天，性交后2-8小时进行。因性交后精子能在宫颈粘液中存活一段时间（性交后1。5-3分钟可进入，而在7天后宫颈粘液内仍可见到精子），故试验可推至性交后24小时进行。

　　将未涂润滑剂的窥器置入阴道，暴露宫颈，用干燥消毒长镊子或带塑料管的针筒于宫颈管内取粘液，置于干燥、洁净的载玻片上，放上盖玻片，于400倍显微镜下观察，计数每个视野下的精子数目。

　　关于结果判定，标准很不一致。每高倍视野内有1-20条精子，即可视为阳性。一般认为，如果每高倍视野多于20条精子，则受孕的机会较多。

　　阳性结果提示：不孕夫妇有正确的性交技巧；男方有正常的精液；女方阴道内环境适宜，宫颈粘液与男方精子有相容性，因而具有较高的受孕机会。

　　阴性者应首先考虑有无性交方式的不当，可在指导性生活后重复进行。反复性交后试验阴性者应复查精液常规，双方查抗精子抗体及局部有无炎症等。

　　性交后试验应注意以下几方面：

　　1、性交后试验应选择在排卵期前后进行，排卵期可根据基础体温测定情况和既往月经周期的天数来推断。做该试验同时应检查宫颈粘液的透明度、拉丝度和结晶情况，有助于分析推断的排卵期是否正确。

　　2、性交后试验不能代替常规的精液检查，特别是有精子形态学缺陷者，更应做镜检才能了解。

　　3、由于体内激素水平（特别是雌激素）及宫颈、阴道局部的炎症等影响，可引起宫颈粘液的量及理化性质的改变，从而影响PCT试验结果。

　　4、性交时应避免使用有杀精作用的润滑剂。

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(实习编辑：林志钧)

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