死精症临床表现与辨证要点

　　精子存活时间应保持6小时存活率20%以上，如6小时之内已无存活精子，即可引起不育。精子的活动与精囊所含之果糖有直接关系，果糖减少，营养缺乏，则精子死亡率较高。另外，维生素A、E的缺乏对精子的活动也有很大的影响。精子中有一定数量之畸形精子是难免的，一般认为10%以内可称正常，超过10%以至达到20%则会影响生育，因为此种情况下，多伴有液化差，活力低等精液质量问题。

　　(一)临床表现

　　本症临床表现颇不一致，有的病人无临床症状;部分病 人或有慢性前列腺炎病史、睾丸炎、精囊炎等;有的病人或有遗精早泄或性欲低下。其诊断主要依据亦是精液化验，一般来说。精液化验不活精子数40%以上者，称为死精过多。 畸形精子超过20%以上者，称为畸形精子过多症。精液常规或前列腺液常规中常同时出现脓细胞。

　　(二)辨证要点

　　祖国医学认为，本症或房劳过度，肾精亏损，阴虚火旺， 灼伤肾精;或先天不足，病后体虚，肾气不充，精失涵养;或素嗜厚味，湿热内蕴，熏蒸精宫，肾精伤残;或精神抑郁，肝失疏泄，木郁化火，肾精受戏等，皆可引起精子畸形或死精过多。

　　精液内因有不同时期产生之新、老精子，故含有一定比例的畸形精子、死精子是允许的，但为数不能过高，过高则影响生育力。男子生育能力与精子数目(分数和总数)、精子活力成正比，与畸形成反比。但久末射精者往往密度高，畸形死精多，活动度差。

（实习编辑：黄传蔷）

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