了解搭起精卵相会的鹊桥

　　近年来的临床实践表明，女性生殖器官的粘连阻塞等疾患，已成为女性不孕最常见的原因之一。据专家介绍，单输卵管阻塞约占女性不孕的30%~40%，这些看似简单却易被忽视的病因，正是导致女性不孕的主要因素之一。

　　输卵管阻塞——精卵鹊桥难相会

　　输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用。从卵巢排出的卵子,必须要能被输卵管的伞部捡拾;当卵子进入输卵管后，依靠输卵管内的纤毛运动将卵子向子宫腔方向运送;在输卵管1/3(壶部)的地方，卵子与精子会合并受精;在受精之后，受精卵进一步分裂形成早期胚胎;在排卵后的第四至五天(接近囊胚期时)，胚胎被运送到子宫腔，在子宫定居下来。

　　所以说，输卵管对卵子的摄取、卵子的受精和受精卵的分裂、成熟、输送都起着重要的作用，对生育来讲是一个十分重要的环节。一旦发生输卵管粘连不通或通而不畅，就会阻碍精子和卵子的结合，无法完成受精，即便是精卵已经结合完成受精，但也会因输卵管道的粘连不通畅，使受精卵无法顺利进入子宫种植下来，便不能受孕。如果受精卵停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。由此可见，输卵管阻塞是引起女性不孕的重要原因。

　　多种疾病——让精卵梦断鹊桥

　　造成输卵管阻塞的常见原因是化脓性、结核性、淋菌性输卵管炎症或其他盆腔炎症、子宫内膜异位症、性传播疾病、各种炎症引起的输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞。此外有的卵巢肿瘤、子宫肌瘤也会压迫或牵拉输卵管，使之变形或异位，造成不孕。

　　近些年来，由于感染、流产等诸多因素的影响，生育期女性出现输卵管阻塞或通而不畅、积水积脓、扭曲等情况也在逐渐增多，给精卵的结合制造了障碍。

　　腔镜微创技术——搭起精卵相会的鹊桥

　　腔镜技术在治疗不孕不育症上意味着一场革命，已从单纯的诊断发展为能够取代许多剖腹术的治疗技术，主要优点是：诊断准确;检查治疗同时进行，减少了反复检查的痛苦;住院时间缩短，疼痛轻，康复早，后遗症少，疗效肯定。腔镜可以说是微创手术的代表，它是诊断与治疗输卵管阻塞、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等引起不孕的“金标准”，而目前先进的宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜三镜联合技术更是输卵管阻塞治疗的一大突破。在通过宫腔镜检查的同时，即可对输卵管不通畅引起的不孕进行COOK导丝介入治疗;必要时可结合腹腔镜进行检查治疗，并可在计算机屏幕直视下观察双侧输卵管有无梗阻及具体阻塞的部位;如遇怀疑输卵管内上皮受损纤毛运动丧失者，可用输卵管镜进行直接观察;另外，亦可在宫-腹腔镜下对输卵管阻塞进行粘连松解并疏通输卵管。

　　输卵管性不孕并非不治之症，只要在医生的正确指导下采取正规治疗，是完全有希望再孕的。因讳疾忌医或是不合理治疗，以至于使输卵管阻塞程度有增无减，最终多年不孕而希望破碎，甚至引起家庭的矛盾与纷争，如此是非常得不偿失的。

（实习编辑：黄传蔷）

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