少精子 且看中医如何治疗

　　病因：先天不足，天癸不充，肾精亏少，或手淫，早婚，房劳伤肾，肾气亏虚，精血难生；或饮食劳倦内伤，久病不愈，失血耗气，生化无源，肾精难生。

　　（一）肾精不足

　　1.主证 精子稀少，精液稀薄，或见阳痿，早泄，腰膝酸软，神疲乏力，或见脱发耳鸣，夜尿增多，舌淡红，脉沉细。

　　2.治法 补肾填精。

　　3.方药 补天育麟丹加减。

　　鹿角片 10g、人参 6g（另服兑服）、山萸肉 10g、熟地 15g、肉苁蓉 12g、巴戟天 12g、炒白术12g、炙黄芪 15g、淫羊藿 15g、怀山药 15g、芡实 15g、当归 12g、蛇床子 12g、菟丝子 12g、五味子 10g。

　　加减：如见畏寒肢冷，两股内发凉可加肉桂 5g。

　　（二）湿热内蕴

　　1.主证 精子稀少，尿浊，尿频，尿痛，会阴部不适。伴口干不欲饮，胸闷腹胀，身重倦怠，不思饮食，舌红苔腻，脉濡数。

　　2.治法 清化湿热，益肾生精。

　　3.方药 知柏八味丸合萆解分清饮加减。

　　知母 10g、黄柏 10g、生地黄 12g、怀山药 12g、山茱萸 10g、泽泻 10g、丹皮 10g、茯苓 12g、萆薢 12g、石菖蒲 12g、白术 10g、莲子芯 10g、丹参 15g、车前子 15g（包煎）。

　　加减：如夹有瘀血，加当归 10g、**甲 10g、川牛膝 10g、赤芍 10g、桃仁 10g。

　　（三）气血两虚

　　1.主证 精液稀薄，精子量少，面色苍白无华，形体衰弱，神疲乏力，性欲减退，舌质淡胖，脉细弱。

　　2.治法 补养气血。

　　3.方药 八珍汤合嗣育汤加减。

　　黄芪 12g、党参 12g、白术 12g、茯苓 10g、炙甘草 6g、当归 10g、白芍 10g、熟地 15g、山药10g、五味子 10g、仙茅 10g、仙灵脾 12g、枸杞子 10g、巴戟天 10g、泽泻 10g、女贞子 10g。

　　（四）肝肾阴虚

　　1.主证 精液稀薄、量少、精子数少、活动性差。伴头晕耳鸣，腰膝酸软，年少脱发，虚烦不寐，尿黄便干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

　　2.治法 滋养肝肾。

　　3.方药 乙癸互济煎。

　　五味子 10g、枸杞子 25g、黄精 15g、龟板 15g（先煎）、巴戟天 15g、淡菜 15g、冬虫夏草10g、熟地黄 15g、鹿角胶 10g（烊化）、杭白芍 20g，配服五子衍宗丸。

　　（五）其他治疗

　　1.验方成药

　　（1）生精种玉汤：黄芪 30g、仙灵脾 15g、川断 15g、何首乌 12g、当归 12g、桑葚子 9g、枸杞子 9g、菟丝子 9g、五味子 9g、覆盆子 9g、车前子 9g，水煎服，每日 1剂，早晚各 1次。

　　（2）脾肾双珠饮：白术 20g、生山药 25g、茯苓 20g、莲肉 12g、鹿角胶 15g、龟板胶 15g、枸杞子 12g、韭子 15g、黄精 15g、山萸肉 15g，水煎服，用于脾肾两虚者。

　　（3）水火交泰饮：肉桂 10g、生地黄 15g、龟板胶 15g、黄精 15g、韭子 15g、熟地黄 15g、海马粉 10g（分 3次冲服），水煎服，适用于心肾不交者。

　　（4）不育方：菟丝子、覆盆子、五味子、车前子、枸杞子、女贞子、沙苑子、紫河车、黄精、何首乌、桑螵蛸、当归、鹿角胶、肉苁蓉各等份，共研细末，炼蜜为丸，每丸 9g，每次 1丸，每日2次。

　　2.针灸

　　（1）选穴：① 大赫、曲骨、三阴交、关元；② 肾俞、郄门。

　　（2）方法：两组交替使用，得气后隔姜灸三壮。

（实习编辑：黄秀杰）

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