子宫内膜异位如何药物治疗？

　　子宫内膜异位症的药物治疗方法有多种,目前用得比较多的是假孕疗法和假绝经疗法、高效孕激素疗法、雄激素、促性腺激素释放激素激动剂、内美通等。不管哪种方法，目的都是使异位的内膜萎缩和脱落。

　　⑴假孕疗法："假孕疗法"的原理是给病人服用孕激素类药物，模拟妊娠时的激素状况，使子宫内膜和异位的子宫内膜发生类似妊娠的蜕膜反应，继而萎缩脱落、吸收。常用18-甲基炔诺酮和炔雌醇。服药后症状缓解率达80%，妊娠率为20%-40%，但有恶心、呕吐等副作用。

　　⑵假绝经疗法："假绝经疗法"是通过应用抗雌激素的药物，使卵巢停止排卵，激素水平下降，类似于绝经后的激素水平，内膜萎缩、吸收。常用的药物有达那唑，具有轻度的雄激素作用，副作用有体重增加、多毛、声音改变等，但发生率较低。有肝功能损害者不宜服用。用法为400毫克，从月经第一日开始，连用6个月。

　　⑶孕激素：常用安宫黄体酮和黄体酮。妊娠率比假孕疗法高。

　　⑷雄激素：一般小剂量含服，可缓解痛经，但不抑制排卵。受孕之后，应立即停用，以免女胎男性化。

　　⑸促性腺激素释放激素激动剂：也叫"药物性卵巢切除"，给药方法有鼻腔喷雾和皮下注射。副作用为低雌激素引起的绝经期症状。用药后痛经有明显改善，但受孕率无明显提高。

　　⑹内美通：效果同达那唑。受孕率达60%。

　　以上治疗病人不易自己掌握，因此，最好在医生指导下进行治疗。

（实习编辑：黄秀杰）

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