房事过度 早泄中医治

　　病因：频繁手淫，房事过度，肾气不固，封藏失职；情志不舒，肝气郁结，疏泄失常；湿热蕴结，下注前阴；劳心思虑，损伤心脾，摄敛无权。以上诸因，均可致房事不能持久，甚至不能进行性交，影响孕育。

　　（一）肾气不固

　　1.主证 性欲减退，早泄遗滑，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，舌淡苔白，脉沉弱。

　　2.治法 益肾固精。

　　3.方药 金匮肾气丸合金锁固精丸加减。

　　附子 10g（先煎）、肉桂 6g、熟地黄 15g、山萸肉 10g、五味子 10g、怀山药 12g、茯苓 10g、芡实 10g、金樱子 12g、桑螵蛸 10g、龙骨 15g（先煎）、莲须 10g。

　　（二）阴虚火旺

　　1.主证 虚烦不寐，阳事易兴，早泄遗精，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。

　　2.治法 滋阴降火。

　　3.方药 知柏地黄汤加减。

　　生地黄 15g、山萸肉 10g、山药 12g、知母 10g、黄柏 10g、丹皮 10g、泽泻 10g、潼蒺藜 15g、龙骨 15g（先煎）、牡蛎 15g（先煎）、百合 10g、麦冬 10g。

　　（三）心脾虚损

　　1.主证 早泄，面色不华，神疲倦怠，健忘多梦，心悸气短，纳呆便溏，舌淡苔薄边有齿痕，脉细。

　　2.治法 补益心脾，益气摄精。

　　3.方药 归脾汤加减。

　　黄芪 15g、党参 12g、白术 12g、当归 12g、甘草 6g、茯神 10g、远志 10g、酸枣仁 10g、木香6g、龙眼肉 15g、菖蒲 10g、金樱子 10g、潼蒺藜 10g。

　　（四）肝经湿热

　　1.主证 性欲亢进，过早泄精，头晕目眩，口苦胁痛，小溲黄赤，淋浊涩痛，阴肿阴痒，舌红苔薄黄，脉弦数。

　　2.治法 清泄肝经湿热。

　　3.方药 龙胆泻肝汤合丹栀逍遥散加减。

　　龙胆草 6g、黄芩 10g、黑山栀 10g、丹皮 10g、柴胡 10g、当归 10g、白芍 12g、生地黄 12g、茯苓 10g、车前子 12g（包煎）、木通 5g、生甘草 6g、黄连 5g、黄柏 10g。

　　（五）其他治法

　　1.验方成药

　　（1）龙胆草 15g、黄柏 10g、龙骨 10g（先煎），水煎服。

　　（2）五味子 10g、巴戟天 10g、酸枣仁 10g，水煎服。

　　（3）五倍子 20g，煎汤薰洗阴部，每晚 1次，10日为 1个疗程。

　　2.针灸

　　（1）选穴：心俞、神门、内关、关元、志室、大赫。

　　方法：针灸并用，每次 3～ 5穴，隔日 1次，10次为 1个疗程。

　　（2）穴位封闭

　　选穴：① 组：肾俞（双）、气海；② 组：小肠俞、关元；③ 组：中极、膀胱俞。

　　方法：取胎盘组织液 2mL，5% 普鲁卡因加至 10mL，分注每组穴位得气后推药，每 10次为 1个疗程。

　　3.气功

　　（1）固精功法：早晚各练 1次。

　　（2）返还功：每晚子时（23：00～ 1：00）练功，每次 20～ 30min。

（实习编辑：黄秀杰）

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