不孕症需配合医生治疗

　　在临床中我们常碰到一些自作主张，不配合医生工作，依从性很差的病人，而这些病人又尤以稍有文化者居多。通常文化水平较低者，由于敬仰或畏惧医生都能够严格按照医生的话去做，而那些稍有文化的病人医学知识不丰富，对于不孕不育这样的专科知识更不会了解得很全面深入，就按自己的想当然或是道听途说别人的说法而坚持这样那样做，使医生的工作无法很好地进行，我们说"既来之，则安之。"既然来了，那就要听医生的话，按医生所说的去做。当然，要除去那些江湖医生所说的话。举一个常见的例子，很多病人来到门诊后，医生询问，丈夫是否作过相关检查，她们马上就答："我的丈夫不用检查，他肯定没有问题。"还举出这样那样的证据，甚者为堵住医生的口，干脆说："他检查过的，他没问题。"这些病人都属于极不配合工作型，连生育的基本问题还没有搞清就要在医生面前指手划脚，对于这种病人有两种可能：一是她的确缺乏这方面知识，二是丈夫坚持拒绝检查的压力所致，但不管哪一种情况，我们都强调首诊夫妇双方都要到场。医生向两人了解病情后拟出治疗计划，生孩子是两个人才能做到的事情，机体生育情况也在不断的变化之中，今年与去年前年也许就已经不大相同了，所以我们讲配合治疗治疗的第一点就是听从医生的话。

　　第二点，不隐瞒病史，许多病人出于这样那样的原因，故意隐瞒了一些曾出现过的情况，也就是我们医生所说的病史。像一位妇女就隐瞒了她曾经生育过一个孩子（出生后已遗弃）的情况，从来没有生过孩子和曾经生过孩子对医生来说考虑的角度就大不相同，所做的相关检查也不尽相似，这样归终到底还是对病人自身不利，多花冤枉钱又多绕了大弯子，所以在医生面前一定要坦白，况且出于医疗道德和社会状况，医生为了保护病人，对于所了解的情况也不会做什么不利于病人的事情，这是请所有患者明白和放心的。

　　第三点，对于一些特殊检查，医生的特别安排是有用意义的，特别是时间安排，不能随意改变，以下举例说明。

　　⒈ＢＢＴ测定应在早晨初醒未作任何活动之前测量，活动后肌体产生热能，则不准，另须连续测定３个月经周期才有参考的意义，兴之所至偶尔记一下那是没有效果的，观察不出其规律的。

　　⒉内分泌激素水平测定，内分泌激素一般有六项，每一项都不是一个恒定的值而是在月经周期中波动的，正常人高低都在一定范围内，并且波动过程也有规律，医生鉴于每个病人的病情不同，会嘱行检查哪些项目，在什么时候抽血检查，这是必须用心记住严格执行的，否则花了钱又达不到预期的愿望，例如对于一些病人，我们希望了解她体内孕激素的情况，而孕激素又常在黄体中期既月经前５－９天最高最典型，故医生在病人就诊时就常会叮嘱病人下一月经前５－９天到医院来抽血检查。

　　⒊Ｂ超检测排卵，病人就更须按照医嘱那天到医院进行检查，过了时间的话就不存在检测卵子变化发育情况的意义了。

　　⒋输卵管通水、造影是将适量的液体通过阴道、宫颈灌注入子宫及输卵管，故通水前后３~7天不宜有性生活，否则容易把细菌带入生殖器官，不利于患者的健康，同时也避免万一经净后3~7天房事后怀孕了再通水的危险性。其次通水最好是在月经干净后３－７日内施行，因为这段时间做，出血最少，影响卵子的机率也最小。

　　⒌诊刮子宫内膜活检在经前２－３天，因为这时取的内膜在组织学上具最典型的特征。但临床实际上是在来月经后6~12小时诊刮，避免万一刮出早早孕的胚胎。

　　⒍盆腔Ｂ超必须在膀胱充盈的情况下才能看得清，故做妇科Ｂ超前请喝足量的水至有小便意时最佳。

　　⒎服用激素类药物不能随便停药，在临床上碰到一些病人，看病时给她开的药，过了二天她感冒了或自觉服药后有不适感就自作主张停了药。我们认为，在询问医生后一些中药或可停用，但许多西药则不能擅自停药，不按剂量、时间周期去服药是极其要不得的，不仅仅是没有起到应有的治疗效果的问题，还容易导致产生耐药性，体内激素紊乱等严重后果。这一点要再次提醒患者停药一定要向医生咨询。

（实习编辑：黄秀杰）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。