无排卵性不孕 中医怎治

　　一、肾虚阳衰

　　1.病因 由于先天禀赋不足，或久病，大病耗伤肾气，致使肾虚阳寒，使肾不藏精，无力温煦，故而不孕。

　　2.主证 婚后不孕，精神萎靡，形寒肢冷，初潮迟晚，月经失调，带下清稀，腰酸腿软，尿频色清，舌淡胖，脉沉细而弱。若测基础体温（BBT）多呈单相，体内激素（E2、P、FSH 和 LH）水平亦往往提示无排卵。

　　3.治法 温肾助阳，调经促孕。

　　4.方药 右归丸加减。

　　大熟地 15g，淮山药 12g，山茱萸 9g，杞子 12g，杜仲 12g，鹿角霜（包）9g，菟丝子 12g，当归 9g，杭白芍 10g，制附子（先煎）9g，仙灵脾 12g，巴戟肉 15g，黄芪 12g。

　　加减：大便溏薄加炮姜 6g，吴萸 6g；性欲淡漠加党参 12g，锁阳 12g，巴戟肉 10g；月经过多加党参 15g，重用黄芪 30g，煅牡蛎（先煎）30g，赤石脂 15g；带多清稀加艾叶 9g，芡实 12g；小腹冷痛加乌药 9g，小茴香 6g。

　　二、肾阴亏损

　　1.病因 素体肾阴不足，房事不慎或流产后将养失宜，更虚其肾，导致肾阴亏损，精血不足，冲任失养而致不孕。

　　2.主证 婚久不孕，头晕耳鸣，腰酸膝软，口干咽燥，手足心热，月经不调，带下赤白。舌红而干，或有裂纹，脉细弱而数。

　　3.治法 滋肾养肝，调经助孕。

　　4.方药 养精种玉汤加味。

　　熟地 12g，山萸肉 9g，淮山药 10g，当归 10g，丹皮 9g，茯苓 10g，杞子 12g，菟丝子 12g，金樱子 12g，麦冬 10g，杜仲 12g，女贞子 10g。

　　加减：头晕目眩，腰弱加河车片（吞）5 片；基础体温不升者加仙灵脾 10g，石楠叶 10g，锁阳 10g，赤芍 15g，经前乳胀加柴胡 9g，炒白芍 12g；月经淋漓不净加旱莲草 15g，地榆炭12g。

　　三、肝郁肾虚

　　1.病因 肝郁则疏泄失常，气血失和，冲任失调，肾亏则不能摄精成孕。

　　2.主证 婚久不孕，抑郁烦闷，月经先后无定期，经前乳胀或有结块，少腹滞胀。苔薄，脉弦细沉。

　　3.治法 疏肝益肾，调经种子。

　　4.方药 验方。

　　柴胡 9g，郁金 9g，佛手片 9g，当归 9g，白芍 12g，制首乌 12g，女贞子 12g，菟丝子 12g，桑寄生 10g，仙灵脾 9g，巴戟肉 10g。

　　加减：肝郁有热者加夏枯草 9g，黄芩 9g，杞子 10g，去巴戟；口干少津加石斛 9g，沙参12g，麦冬 10g，龟板（先）12g；下腹胀痛加川楝子 12g，失笑散（包）9g。

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