妊娠疱疹影响胎儿吗？

　　妊娠疱疹即在妊娠期或产后出现水泡，大疱疹。

　　＂疱疹＂这一名词其实用得不太确切，因为这种疹子与疱疹病毒或其他病毒无关。妊娠疱疹并不常见（1/50000次妊娠）。通常始于中或晚孕或即于产后。发病原因可能为自身免疫，因为在最早的组织病理改变处---形成水泡处的上皮基底膜区可见有补体和免疫球蛋白附着。

　　症状，体征和诊断

　　出疹部位瘙痒，为多态性，可见水泡和囊泡。常从腹壁开始蔓延。水泡可以是环状的，周围的边缘有小泡，而且可以像带状疱疹或单纯疱疹一样聚集。

　　症状在产后迅速加重，通常在产后数周到数月后缓解。在继后的妊娠时往往也会发病，口服避孕药也会诱发。新生儿出生时会有红斑或小水泡，不治疗在数周后可消退。

　　妊娠疱疹可能与其他妊娠期的瘙痒皮疹，特别是伴瘙痒的丘疹和斑疹相混淆。直接在受损皮肤周围进行免疫荧光染色可有助于诊断：在皮肤基底膜区可见补体第三因子（C3）及偶尔有IgG线形沉积。

　　治疗

　　治疗以抑制新病损的疱疹和止痒为目的。轻度的患者仅需每日6次在患处涂0。1%的丙酮氟羟强的松龙软膏。病变广泛的需每天早晨口服泼尼松40mg，如还不能止痒，用10mg每日4次口服数日，逐渐减量直至能控制皮疹。产时病情会加重，所以要适当加量。在孕晚期常规剂量的可的松对胎儿是无害的。

（实习编辑：黄秀杰）

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