不同避孕法避孕的秘密

　　现在我们开始讨论口服避孕药的可能的副作用和并发症。

　　月经不调，点样穿透性出血

　　当你正在口服避孕药的时候，月经应该是每28天发生一次，并且正常情况下月经在你服用安慰剂的时候开始。发生在不恰当时间的出血多涉及到穿透性出血。只有当流血很少的时候才叫做点样流血。

　　忘了服避孕药而服了治疗胃肠炎的药物(治疗呕吐和腹泻)或含有这些药物成分的药物(某些抗生素)也能引起穿透性出血。没有吸收足够的激素子宫内膜就不能保持完好无损。子宫内膜会脱落，而也会再发生不适时的出血。抗生素可以结合一种口服避孕药的有效成分，这种避孕药能形成身体不能吸收的物质。因此在应用口服避孕药期间，服用任何药物都要告知你的家庭医生。

　　口服避孕药的激素有时候可导致子宫内膜变薄，使血管暴露，出现不合时宜的流血。这种流血通常是暂时的，在最初的几个月里很常见。如果你的身体已经习惯了“口服避孕药”， 就会存在这种流血现象。依据流血的严重性和流血的干扰程度，服药的前几个月里(通常是三个月)没有月经是极有可能的，并且大多数的案例异常的流血也会消失。换用另外一种避孕药的时候也会发生同样类型的穿透性出血现象。如果穿透性出血持续时间超过三个月或者它已经勾起了你的焦虑情绪，请一定要咨询你的家庭医生。而出现比较晚的穿透性出血现象(服药一段时间后没有任何问题)应该立即做相应的检查。

　　下图显示的是穿透性出血。

　　出血量通常极少，被叫做点样流血。

　　有时候“口服避孕药”可使子宫内膜变得非常薄，薄的没有可脱落的东西了，月经也就会停止。如果发生点样流血，应该排除怀孕这一诊断。即使怀孕的变化是很轻微的。还有另外一个原因可导致月经终止。通常也是取决于薄的子宫内膜。

　　避孕药并不能完全避免怀孕。每年的机率是千分之一。如果一千名妇女用“口服避孕药”一年的话，其中一个可能会怀孕。一些服药的人可能会心境不稳，其他的人可能服药后会有恶心症状。患有肝脏疾病的人在进行口服用药避孕之前应该咨询医生。而以前有血液凝固问题的人在服药前也要咨询医生。

　　一些人担心服药后可能有体重的增加，但许多的研究者对“口服避孕药”是否对体重有主要效应存在质疑。

　　过去还有人担心服药后有发展成乳腺癌的轻微的上升趋势，但一直未被证实。直到现在还未发现服用许多年“口服避孕药”后，患有乳腺癌的病例。

　　年龄过35岁的吸烟者不应该服用口服的避孕药，因为可以增加凝血障碍和中风的危险。

　　孕激素避孕药

　　某方面而言，这种避孕药被称为是迷你丸药。它仅含有一种有效激素，就是孕激素。它有孕激素作用于子宫和子宫内膜的效果。它比抑制排卵的合成丸药效果要差一点。这种药物可使子宫入口的宫颈粘膜变得比较粘稠，以便使更少的精子通过。它和那种合成药物对子宫内膜有同样的作用效果：子宫内膜变薄，里面的血管更加丰富。这可导致某些妇女的异常情况。薄的子宫内膜可以妨碍受精卵的植入。

　　注射用药避孕的妇女会产生同样的效果。

　　黄体酮(孕激素)注射液，这种能够注射的避孕药是含有能以注射形式存在的孕激素，它有不同类型的值得信任的商品。它们多是2～3个月注射一次。吸收(从注射点)缓慢，但药效持续时间长。子宫内膜变薄，血管增多。通常情况下，月经被抑制(尤其是提前3个月应用)。这就意味着在注射期间月经完全停止。但并不会造成任何的健康危险。月经并非一个清洁过程，它仅仅是子宫内膜(子宫内表面的粘膜)脱落的一个标志。与一些妇女担心怀孕也有一定的关系。

　　主要是取决于这种药物对穿透性出血现象的影响和点样流血的发生。(非常薄的有血管的子宫内膜)

　　黄体酮注射液也用于子宫内膜异位症的治疗(取决于它们对子宫内膜的作用)。

　　宫内节育器

　　宫内节育器常常加大出血量。常见的是阴道注射和输卵管注射用药，但输卵管注射可增加输卵管炎的危险。

　　有研究证实：可释放孕激素的宫内节育环(一种产品)比含铜离子的节育器引起并发症的可能性更小。

　　我们将用一种所谓的“每年百名妇女”的方法来比较不同避孕的方法。这只是一个大略的指导和从一些人身上获得的不同的数据。

　　如果一百名性欲旺盛的妇女被观察一年：

　　1. 如果她们不采用任何的避孕方法，那么一年内将有90人怀孕。

　　2. 如果用避孕套避孕的话，大概会有10～15人怀孕。

　　3. 如果用宫内含铜离子节育器，应用的第一年内会有约10个人怀孕;在以后时间继续应用的话，可有6人怀孕。(“环”应用的时间越长，效果会越好)。

　　4. 如果她们用仅含孕激素的避孕药的话，可有6人怀孕。而泌乳期的妇女怀孕的机率会更低。

　　5. 如果她们应用雌孕激素结合避孕药，注射法避孕和释放孕激素的宫内节育器，每年100名妇女中可能怀孕的人会少于一个。

　　还有其他比较不可靠的避孕方法未被讨论，如安全期避孕，体外射避孕和杀精剂(膏状物)避孕等。这些避孕方法都不可靠。那些急于避孕的夫妇千万不要用。

　　安全期避孕

　　在排卵期间避免过性生活。用下列方法计算是正常的：

　　精子可存活7天而卵细胞可存活3天。然后从月经周期开始，计算排卵的预期日期。因此在精子存活的7天和卵细胞生存的3天内不要做爱(有时要多加2天)。我们是有性欲和有感情的人类，许多夫妇利用安全期避孕感到非常困难。

　　精子避孕

　　杀精子乳霜本身就非常不可靠，仅能涂抹于男用避孕套和女用避孕套上。

　　体外射精(射精之前男伴退出)更是完全不可靠。

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(责任编辑：王杨)

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